吃得油、动得少：孩子的血脂正经受考验

湖南省儿童医院心血管内科主任医师 肖云彬 □王 丹 彭 威

以往成年人是高血脂的“主力军”，随着小胖墩的增多，这一情况现在发生了改变。美国疾病预防与控制中心报告显示，约20%的美国青少年血脂异常。我国青少年儿童血脂异常情况也不容乐观，总患病率达25.3%。研究发现，年幼时血脂异常，不仅会直接影响整体健康，成年后患心血管病的风险也会大增。

血脂异常可分为原发性和继发性两类。原发性多由遗传和环境因素所致，多无明确病因；继发性则继发于糖尿病、高血压、肾病综合征等疾病。我国儿童出现血脂异常多与饮食结构不合理、运动不足有关，家族性的只占很小一部分。一方面，孩子们养成了高糖、高脂的饮食习惯，体重的增加使机体在一个较高水平上调整血脂平衡，血管容易发生动脉粥样硬化。另一方面，吃得多动得少导致多余的能量转化为脂肪堆积在体内，增加了患“三高”的风险。国家儿童医学中心儿童慢病管理中心近日对上万名儿童进行研究发现，儿童期维生素D水平越低，血脂异常率越高。维D被称为“阳光维生素”，虽然阳光照射并非它的唯一来源，在动物性食物中的含量也较多，但仅靠饮食不能完全满足人体需要，体内大部分维D要通过晒太阳后皮肤合成。而现在的孩子因为课业等原因，户外活动严重不足，与阳光亲密接触的机会越来越少。新研究显示，受试儿童维D缺乏率达35.1%，严重影响血脂水平。这主要是因为维D受体广泛存在于心脏、肾和血管内皮中，不仅参与心血管代谢调节，而且会影响胃肠道对脂质的吸收，导致动脉粥样硬化、血脂水平增高。

如果儿童长期存在血脂异常，会在血管壁上形成小的脂肪斑块，堆积久了将对心脏大血管造成损害。一旦脂肪斑块脱落，容易造成心梗、脑梗，甚至猝死。不仅如此，血脂异常还是造成全身其他疾病的危险因素，比如会增加糖尿病、高血压、脂肪肝、急性胰腺炎等的发病率。血脂异常的危害具有缓慢、渐进等特点，不易被察觉，往往在出现临床症状时，病情已经发展到十分严重的地步。

要想避免孩子走上这样一条危险的道路，关键是家长要改变观念。首先，要在饮食上管好孩子的嘴，掌握“一适两低”的基本原则，即适量蛋白质、低糖和低脂肪，饮食要清淡，不可过饱，多吃粗粮、新鲜果蔬。其次，鼓励孩子每天至少坚持1小时的运动时间，如快走、慢跑、骑自行车等，把多余的能量消耗掉。每天放学后，可以让孩子先去外面玩一会儿，家长也可以陪孩子打打羽毛球、乒乓球等。再次，做到定期监测，若体检发现孩子确实存在血脂异常，可结合孩子生长发育的特点，进行综合治疗。