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首都医科大学附属北京中医医院肾病科主任医师、主任 赵文景
眼睑是全身皮肤中最薄的部位之一，皮下组织疏松，容易发生液体积聚而导致水肿。人在熬夜过度的情况下，晨起会引起眼睑水肿，充分休息后可缓解，这种情况多为生理性水肿。病理性水肿常见于过敏、急性肾炎、慢性肾炎、心力衰竭、甲状腺功能减退等。
《黄帝内经》说：“视人之目窠上微壅，如新卧起状，其颈脉动，时咳，按其手足上，窅而不起者，风水。”意思是说，眼睑水肿病名为“风水”，说明病因为风邪。眼睑位居头面部，属于人体属阳的部位，外感风邪容易伤及头面部，正所谓“伤于风者，上先受之”。所以临床可见很多急性肾炎患者表现为晨起眼睑水肿，同时兼有恶寒、发热、咳嗽、泡沫尿，甚至出现肉眼血尿。因此治疗需要重视祛风散邪，药物常用炙麻黄、荆芥、防风、苏叶等。还可用苏叶代茶饮治疗。
晨起眼睑水肿还与脾肾密切相关。中医五轮学说认为眼睑属脾，脾主运化水湿，如果脾气亏虚，水液运化异常就会出现眼睑水肿，还伴随乏力倦怠、面色萎黄等表现，药物常用茯苓、白术、炒薏米等健脾益气，食疗方常用茯苓薏米粥。此外，肾主水，一切水液代谢离不开肾的气化功能，所以肾虚也会出现眼睑水肿，多见于肾阳亏虚，同时有下肢水肿、腰酸乏力、畏寒肢冷等表现，药物常用附子、肉桂、牛膝等温阳利水，食疗方可用姜桂汤。
