推走常见儿童病

编者的话：孩子生病是家长最头疼的事情，对儿童常见的发热、厌食、遗尿、便秘、腹泻和近视问题，中医有哪些对症治疗？本期，《生命时报》特邀专家教您调理方法。

受访专家：北京中医药大学东方医院儿科主任、主任中医师  吴力群

江苏省中医院儿科主任中医师  张永春

本报记者  李珍玉

发热：发汗刮痧可降温

儿童发热是最常见的症状。常见证型有风寒、风热，既可物理降温、比如洗温水澡，也可对症调理。

风寒感冒。如果是受凉感冒引起的发热，可用生姜3片加葱白，熬水2~3分钟，加少许糖，趁热服用，发汗退热；或用刮痧法，用刮痧板蘸生姜水在背部脊柱两侧从上往下刮痧；也可推拿，具体方法是：涂爽身粉或推拿油，双手拇指在孩子前额正中上下来回推（开天门，见图1），然后用双手拇指从眉心向眉尾推（推坎宫），伴有头痛者，可同时按揉太阳穴。

风热感冒。如果是风热感冒，可用刮痧法。具体方法是：在手的前臂正中，从腕横纹推向肘横纹（清天河水）。也可选用退六腑，即沿手臂尺侧，从肘横纹推向腕部横纹。

需要提醒的是，如果孩子除了发热，还表现有精神萎靡、呕吐、腹痛、腹泻，或咳嗽频繁、声音嘶哑、胸憋气喘、持续高烧不退等，需及时就医。▲

腹泻：经常摩腹效果好

受凉、吃坏东西、吃东西不消化，都可能腹泻，腹泻分风寒泻、伤食泻、湿热泻、脾虚泻。腹泻推拿可选用摩腹，手法要轻柔，逆时针摩腹（见图2），每次5分钟，每天1~2次；也可推上七节骨，从后背正中低端尾椎骨往上推到腰椎。腹泻要注意孩子是否脱水，如果孩子囟门凹陷、啼哭没有眼泪、眼窝往下凹，或嘴唇明显干、小便明显少，就是脱水表现。此时，可以喝点糖盐水，也可口服补液盐冲服。腹泻孩子尽量进食米粥、软面条等，避免进食油腻、过甜的食物。

如果孩子拉的次数较多，臀部发红或皮肤破了，需要做臀部护理，方法是清洗干净，抹些护臀霜。如果发现孩子大便中有红色或带黏液，可能是细菌感染的肠炎或细菌性痢疾，需及时就医。▲

近视：按揉五穴转眼睛

孩子无论娱乐或学习，都离不开电子产品。近视防大于治，中医防近视主要靠按摩。

平时教孩子多按揉睛明穴（鼻梁两侧距内眼角半分处）、四白穴（瞳孔直下，眼眶下凹陷处）、攒竹穴（眉毛内侧边缘凹陷处）、鱼腰穴（瞳孔直上、眉毛正中）、丝空竹穴（眉梢凹陷处）。

中医讲，“目宜长运”。眼睛疲劳时可以转眼球，顺时针转30次，再逆时针转，每次做5~10组。也可用双手搓热了敷眼。

平时要养成正确用眼习惯：注意正确坐姿，眼睛距离书本约一尺，前胸距离桌子约一拳，握笔距离笔尖约一寸。鼓励孩子多在户外运动。▲

遗尿：补虚掐揉小拇指

遗尿指夜间不自主的尿床，5岁以上儿童平均每周2次以上，连续3个月尿床，即为遗尿。有些孩子尿床与长期使用尿不湿有关，也可能是大脑功能发育不完善。如果孩子3岁还每晚尿床，可以早期干预。如培养良好生活习惯，2岁后尽量不用尿不湿，晚饭后不喝奶、少喝水，临睡前小便等。大些的孩子可夜间定时，用闹钟将其喊醒，让孩子在清醒状态下自我排尿。还可以做膀胱训练，白天正常喝水，想排尿时憋一两分钟，排尿时中断一两秒，再继续尿，锻炼控尿能力。

从中医角度讲，小儿遗尿大部分由于肾气不足，膀胱虚寒，要以补虚为主。补肾经可用推拿法：在小拇指的螺纹面，从指尖向指根推（见图4）；揉遗尿点，掐揉小拇指内侧第一关节中点，也可按揉关元（肚脐下三寸）、足三里（外膝眼下四横指）、三阴交（内脚踝上三寸）等穴位。遗尿孩子多数睡得比较沉，可按揉头顶正中的百会穴，有开窍醒神的作用，也可用补肾纳气的中成药缩泉丸（胶囊）。▲

积食：四法健脾开胃

积食是小儿常见脾胃疾病，表现为长时间食欲不振，或者食量比平时或同龄人明显减少。积食原因很多，如喂养不当、平时饮食不规律、吃得过多过油等，或患病后导致脾胃虚弱，出现积食。

积食一般采取食疗调理，总原则是健脾开胃消食。可用陈皮、山楂、山药、鸡内金、薏米蒸米糕食用，还可推拿调理，如补脾经、揉板门、摩腹、捏脊等。具体方法为：

补脾经：取小儿拇指螺纹面，旋推，或者桡侧面由外向内推。

揉板门：在小儿手掌大鱼际处（大拇指弯曲内扣，拇指下方隆起的部位）按揉。

摩腹：按顺时针方向揉腹部5分钟，每天1~2次。

捏脊（见图3）：从尾骨到脖部从下往上捏脊，两手交替往上，捏3下往上提一下，中间不间断，反复捏6遍，最好在空腹或睡前捏脊。

如果经上述治疗不见好转，或伴有呕吐、腹痛等，及时就医诊治。▲

便秘：推拿背部促排便

三天或以上不排大便，或排便费力，属便秘。孩子便秘，与饮食过于精细、进食不均衡有关。建议日常饮食要荤素搭配，多吃富含膳食纤维的食物，如绿叶蔬菜、白菜等，不宜切得过细过碎。吃水果建议选带籽带仁的，比如猕猴桃、火龙果，润肠通便效果较好。

中医治疗便秘常用推拿，效果不错，家长可在家给孩子操作。具体方法是：

推七节骨：从背部第四腰椎棘突下（系裤带处）一直推到尾骨，从上往下推。

摩腹：肚脐为中心，顺时针方向摩腹，每次5分钟，每天1~2次。

按摩两穴：按摩孩子的足三里、合谷穴（手大拇指与食指交汇处），每次50~100次，每天1~2次。

便秘严重的孩子，可在医生指导下服用王氏保赤丸、一捻金。

调理的同时，要对孩子进行定时排便训练，每天按时坐马桶5~10分钟。孩子如厕时，不要过度催促。