职业病防治：廿年来天翻地覆

国家卫健委数据显示，截至2018年底，我国累计报告职业病97.5 万例，其中，职业性尘肺病87.3万例，约占报告职业病病例总数的90%。综合《2019年我国卫生健康事业统计公报》和全国职业病报告显示，截至2019年底，我国累计报告职业性尘肺病全年新增15898例，自2016年以来连续四年下降。据悉，“十三五”以来，接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病年度报告例数逐年下降。

从井下作业全靠手提肩扛、直面粉尘和噪声，到佩戴全套防尘设备、“产煤不见煤”完全实现自动化、智能化生产，作为国家能源集团32.6万名职工之一，刘家权见证了时代发展的脚步，也实实在在地感受到了《中华人民共和国职业病防治法》带给“刘家权们”的福祉。

2021年5月1日，《中华人民共和国职业病防治法》颁布实施二十年，“用人单位必须采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供个人使用的职业病防护用品。”“用人单位应当优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备、新材料，逐步替代职业病危害严重的技术、工艺、设备、材料。”“用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。”……法律明确规定了用人单位的责任与义务，保障了劳动者的合法权利。

职业病防治法为劳动者提供全周期保护

一分钟煤机行进5.3米，一分钟洗煤376吨，一分钟5.6节火车皮从技术经济指标国内第一的神东煤炭矿区出发，载着业内公认的“低硫、低磷、低灰，中高发热量”的优质动力、化工和冶金用煤，运往京津冀、长三角、珠三角等地区，为国民经济发展源源不断输送工业血液。“我们集团进入世界500强！”5月的矿区林木葱葱、碧水环绕，回忆过去半生最骄傲的事，有着30年井下开采原煤经验的刘家权用中气十足、铿锵有力的声音告诉本刊记者。

在他过去50年的岁月里先后经历了两次人生分水岭。一次发生在他33岁那年，通过考试应聘，他从一家井下工作环境原始、粗旷的矿井，来到粉尘防护措施完备的神东煤炭集团大柳塔矿。另一次发生在他48岁那年，由于早年从业环境恶劣，落下了尘肺病病根，18个月之前，他与另外23名矿井生产一线同志前往北戴河疗养，结束疗养后，恢复情况良好的他从井下一线调到地上工作，成为神东煤炭大柳塔矿洗煤厂排矸工人，转型成为一名新时代的智能矿山建设者。

“之前工作的那个矿，保护措施很简陋，那时我们戴的是最原始的口罩。现在我们用的是业内最高级别的防护用品，使用的口罩过滤性、透气性非常好，戴8小时也不觉得闷，而且公司把足量的防护用品发到每个区队，可以随时领取。”在大柳塔煤矿井下工作了17年的刘家权说：“现在洗煤现场不需要人工操作，已经完全数字化，我们矿区可以采煤不见煤、排矸不见灰。”

在他30年的井下工作生涯中，头13年在其他老矿区的时光遥远而苦涩：按规定日均下井标准时长为8小时，实际工作时长往往将近11个小时；工作强度过大、薪水微薄，当时33岁的刘家权告别了人生第一份工作。通过应聘考试，刘家权来到陕西，在神东煤炭从事井下综采岗位工作，在这里，他找到了归属感。

“单位加大了对职工的保护力度，这让我们职工群众的获得感、幸福感、安全感都增强了，为了减少生产作业过程中的粉尘伤害，单位利用多种手段，从减尘、降尘和除尘方面采取了很多措施，大大降低了粉尘浓度，减少了职业伤害，但是因为我们是机械化生产，加上产量又大，从目前的生产工艺上还无法彻底杜绝粉尘危害，所以在加强改善生产作业环境的同时，公司还给我们提升了呼吸防护等级。现在为我们所有井下接尘员工全都配备了防尘等级最高的KN100防尘口罩，确保员工作业时免受粉尘伤害。”刘家权说。

以科技为抓手促进产业升级

只有产业升级了，生产力提高了，才能从源头避免职业病给劳动者带来的伤害。

5月9日中午，通过4G网络，神东煤炭补连塔煤矿智能运维队副队长高建国在井下100余米深的作业面向本刊记者分享工作中的变化。“现在，矿上全部14部皮带、巷道内都没有了固定岗位工，6个变电所全部实现无人值守。我们7名电工转岗从事辅助工作，劳动量减轻了，工资还比原来提高了不少。”

高建国今年34岁，10年前，从西安科技大学毕业来到补连塔煤矿掘进队从事电工工作。掘进队是煤矿企业最主力、最一线的队伍之一，负责向前打巷道，为采煤队准备工作面、安装机器做准备。由于工作期间需要进行人工巡视，不可避免会置身皮带运输粉尘、电机运转噪声环境中，对人的听力、呼吸系统都会造成影响。

为解决掘进队在作业现场面对的实际困难，神东煤炭对皮带运输系统进行升级，以数字化为抓手，实施集中控制，建成了井下、地面远程集控中心，减少岗位工，打造皮带运输系统无人值守化，从源头上解决噪声、粉尘的影响。

随着国家能源集团智能矿山建设工作的推进，高建国从电工转岗到智能运维队，在智能矿山建设中负责皮带、变电所的无人值守工作。

“转岗后，公司每年对我们进行智能化培训，除了通过网络自学外，班里每天组织班前培训15—30分钟，每周组织班后培训1至2小时，此外矿上每个月也会有新岗位培训。”高建国说。

职业健康科刘利江向本刊记者介绍，为进一步降低井下工作环境中粉尘、噪音对工人们的影响，集团将三大主要岗位——控制台电工、马蒂尔司机、机头岗位进行“三岗合一”，减少了岗位人员，实现了有效隔音、防尘。此外，公司还将“长压短抽”的通风除尘方式推广到掘进工作面，这项创新除尘效率达90%。

“十四五”时期按程序推进《国家职业病防治规划2021—2025年》

我国是世界上劳动人口最多的国家，多数劳动者的职业生涯超过生命周期的1/2。自2001年以来，全国人大常委会先后4次修订职业病防治法，国务院制定发布国家职业病防治规划，国家卫生健康委等相关部门发布了11个部门规章、700余项职业卫生标准，为职业卫生监管提供了法律依据和规范指导。

通过近些年持续不断的努力，职业病防治取得了一定成果。“在全国范围内，劳动者工时制度得到全面落实，工伤保险参保人数稳步提升，职业健康检查和职业病诊断服务分别达到80%和90%以上，重点行业用人单位职业病危害项目申报率达到90%以上，工作场所职业病危害因素检测率达到94%以上。接触职业病危害的劳动者在岗期间职业健康检查率达到90%以上，职业病诊断报告率达到90%以上。”

国家卫健委有关部门表示：“今年是‘十四五’规划开局之年，我们组织起草了《国家职业病防治规划2021—2025年》，正在按程序推进规划与实施。”

“共创健康中国，共享职业健康”，是刚刚举行的今年职业健康防治宣传周的主题。营造全社会关心关注支持职业健康的浓厚氛围，人人有责。

（《人民周刊》2021年第9期）