体检查出甲状腺结节？别慌！

“我今年体检没有什么问题，就是查出了甲状腺结节，建议复查。”“唉，我也是。”这样的对话渐渐频繁出现于人们的日常生活中。体检查出了甲状腺结节仿佛成了一种“流行”。很多人谈“结”节色变，担心甲状腺结节癌变。

随着时代发展，医疗技术水平提高，设备越来越先进可以检测出过去检查发现不了的结节，相关统计数据显示，高分辨率超声检查甲状腺结节的临床检出率大约为20%-76%，加之大家健康意识普遍增强，所以大大提高了结节的检出。而甲状腺作为重要的内分泌器官，现代人生存压力大，生活饮食不规律，环境污染，熬夜等无疑也提高了结节的产生。  

什么是甲状腺结节呢？

甲状腺结节是由甲状腺细胞在局部异常生长引起的散在病变，是一种十分常见的疾病，增生、炎症、肿瘤等都可造成甲状腺结节。甲状腺结节只有5%~15%为恶性，即为甲状腺癌，大部分都属于良性。  

大多数情况下，甲状腺结节不会造成明显的症状。部分病人甲状腺结节可造成甲状腺功能异常（甲亢多见），会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。甲状腺结节较大的时候，会出现压迫周边脏器的症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。

超声报告怎么看？

“小结节”多发且其直径小于1cm，血清甲状腺功能指标在正常范围，身体也没有任何不适症状，便不用太害怕，对于大多数良性结节患者来说，不会对生命带来危害，但要注意定期随访复查，一般来说，至少每半年都需要复查一次甲状腺超声、血清甲状腺功能指标，以便及时监测病情的发展和变化，无需特殊治疗就能“和平共处”。  

“小结节”大于1cm，与“甲状腺恶变”的距离就更近一步了。特别是超声检查结果又出现以下提示，就要提高警惕了。  

① 低回声

② 边界不清楚

③ 紊乱的丰富的血流信号

④ 结节有微钙化

⑤ 形态不规则

高危甲状腺结节怎么办?

对于高危的甲状腺结节，可以通过细针穿刺抽吸活检进一步明确性质，帮助确定恰当的手术方案。对暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节，随访间隔可缩短，每次随访必须进行病史采集和体格检查，并复查颈部超声和促甲状腺激素。

甲状腺结节的饮食禁忌    

饮食方面，不必过度忌惮碘的摄入，碘的摄入过多和过少都会影响甲状腺激素的合成，进而增加甲状腺结节的发生率，我国目前普遍使用加碘盐，按照正常人每日摄入4-6g盐计算的话，其所含碘量基本满足每日摄碘需求，所以大部分人是不需要额外补碘的。如果甲功正常，也不需要过分限制碘的摄入，但要少食海带、紫菜等富碘海产品；少吃卷心菜、萝卜等促进甲状腺肿的食物，这类食物中含有硫苷，可影响甲状腺激素的合成，进而促进甲状腺肿；辛辣刺激性、肥腻、油煎食物同样不适合甲状腺结节患者。

甲状腺结节的预防策略

甲状腺结节并非没有预防策略，除了饮食结构调整外，以下一些方面或能对预防甲状腺结节有所帮助。

调整个体情绪：调查显示，甲状腺结节的发生与情志失调有有关，负性情绪可导致肾上腺皮质激素、皮质醇等分泌增多，引起免疫系统功能紊乱，诱发恶性肿瘤发生。保持良好的心态、积极乐观的面对生活有助于疾病的预防。

避免过度劳累：过劳会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力，容易诱使病变发生。在日常生活中，应注意劳逸结合，保持良好作息习惯。

保护环境，远离污染：环境污染与甲状腺疾病的发生、发展密切相关。在日常生活中我们应当避免长时间、高频率去接触一些辐射源，包括一些巨型的显示屏、不明确的核辐射地区等。

总而言之，有了甲状腺结节不要恐慌，也不能置之不理，定期体检复查，听取专业医师的建议。（赣州市疾控中心 朱瑶琴）