赣州疾控提醒小心有毒蘑菇

现在春季气温回升，正是蘑菇生长的好时机，小心别误食了有毒蘑菇。蘑菇又称蕈，属真菌类生物，肉质细嫩，味美可口，营养丰富。然而，有毒蘑菇和可食蘑菇往往混生，形态相似，辨别困难，导致误食中毒现象屡见不鲜。我国已知毒蘑菇种类超过400种（包括可疑有毒蘑菇）。毒蘑菇毒性成分复杂，一种毒蘑菇常含有多种毒素，一种毒素又常常存在于多种蘑菇之中。并且由于蘑菇中毒与烹调方法、饮食习惯等多种因素有关，因此临床表现也复杂多样。误食了有毒请及时就医。目前根据中毒作用机制和典型临床表现主要分为五型：

1. 胃肠炎型

进食后 10 分钟 ~2 小时发病，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。一般预后较好，但严重中毒者可因脱水及电解质紊乱出现休克、昏迷，甚至死亡。

2. 神经精神型

进食后10分钟~6小时发病，除出现消化道症状，精神症状如兴奋、狂躁、幻视、幻听等可为主要表现，同时可伴有瞳孔缩小、多汗、唾液增多、流泪等症状。预后大多良好。

3. 肝脏损伤型

进食后数小时 ~30 小时发病，少数在半小时内发病。早期可出现明显的消化道症状，轻度中毒患者脏器损害不严重，直接进入恢复期。多数中毒患者在消化道症状后呈 1~2 天的“假愈期”，此时谷丙转氨酶已经升高，之后出现恶心、呕吐、腹部不适、纳差、肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、有出血倾向，经积极治疗，约 2~3 周后渐趋恢复。少数病例呈爆发性经过，因肝性脑病、呼吸和循环衰竭死亡。少数病例有心律失常、少尿、尿闭等表现。

4．横纹肌溶解型

除消化道症状外，还可出现腰腹部疼痛、无力、深褐色尿、贫血、肝脾肿大等急性溶血症状，严重溶血者可致急性肾功能衰竭，甚至死亡。

5. 光敏性皮炎型

进食后24~48 小时发病，可出现皮肤红肿或疱疹，日光照射后症状加重，该型一般预后良好。（伊凡）