今年以来,为切实加强医疗保障基金监管,仙桃市始终坚持问题导向、多措并举、强力推进,严厉打击“假病人、假病情、假票据”(以下简称“三假”)等欺诈骗保行为,取得了初步成效。
为保障医保基金安全,仙桃市多次召开专题会议,及时出台了《仙桃市社会监督员制度》、《仙桃市医保智能审核系统运行制度》等多个医保基金监管规范性文件或制度,初步形成了部门监管、社会监督、行业自律、个人守信“四位一体”的医疗保障基金监管制度框架;为坚决打击和查处“假病人、假病情、假票据”等“三假”欺诈骗保行为,明确责任分工及工作步骤,市医疗保障局形成了以主要领导为总负责人、党组成员为小组组长,相关人员全力参与的工作格局,成立6个工作专班,按相关医保业务明确各专班工作职责,在全市范围内开展了紧盯三假,严打欺诈骗保的专项整治行动。
据初步统计,仙桃市全年已完成对1037家定点医药机构100%全覆盖检查,共追回医保基金6605.27万元,查处并约谈问题医药机构146家,暂停医保业务11家,移交公安机关立案1起,公开曝光违规典型案例2批。(钱慧)