不放弃每一位病患

12月1日是第33个“世界艾滋病日”。

在抗击艾滋病“人民战争”中，疾控专家、医护人员、社会志愿者等奋战在第一线，他们始终将人民群众身体健康和生命安全放在首位，为每一位病患竭力提供全方位的救治和帮助，用实际行动和大爱精神筑牢防控艾滋病的坚实防线。

“不遗漏一个感染者，不放弃每一位病患”

30多年前，当贾曼红选择从事艾滋病病毒检测工作时，家人极力反对。

“尤其是母亲，特别担心感染这个病。所以每次下班回家，她都盯着我洗手、换衣服。”贾曼红说，那时从医务人员到普通百姓对艾滋病的认识都很肤浅，一些朋友知道我做的工作，也有意无意地躲着我。

今年53岁的贾曼红是云南省艾滋病专家咨询委员会副主任委员。

1989年，云南省在全国首次成批发现本土艾滋病病毒感染者。不久后，走出医学院校门的贾曼红，毅然投身刚起步的防艾事业。

起初，贾曼红和同事主要在实验室进行艾滋病病毒检测，条件十分落后。“实验过程中，我们面临职业暴露风险，每年都有一些同事职业暴露，然后就需要吃阻断药。”贾曼红说，实验室工作人员需要定期开展健康检测，有一次得知自己的检测结果呈弱阳性，她非常紧张，好在后来证明是一种非特异性反应，没有被感染。

开展病患随访管理是防艾的重要一环。多年来，全国各省区市都组建了以疾控专家为主的艾滋病高危人群干预工作队，承担宣传、疏导、咨询、帮扶等任务。

59岁的刘建宁曾是一名临床内科医生，他于2005年到杭州市西湖区疾病预防控制中心从事艾滋病防控工作。

“阳性告知是切入管理艾滋病病毒感染者的最好时机，也是处理危机和提高随后治疗依从性的最佳时间。”刘建宁说，他一直坚持对辖区疾控和医疗机构发现的感染者及病人在报告的第一时间进行面对面告知。10多年来，他处理了上千起危机事件，包括服毒、跳楼、抑郁、抗拒治疗、隐私被公开等。

刘建宁曾经帮助过的对象大多成了他的朋友。“在得知自己或者家人患有艾滋病的瞬间，不少人都是崩溃的，我工作的很大一部分内容就是为他们做心理疏导。”刘建宁说，“我们不遗漏一个感染者，不放弃每一位病患。”

“如果不是您当初对我的开导，我恐怕很难走出那段最黑暗的时光。”去年年初，一位艾滋病患者向刘建宁发来信息，这让他深受感动，打算退休后继续从事艾滋病防控的志愿服务工作，帮助艾滋病病毒感染者重回家庭、重回社会。

把爱与希望传递下去

北京地坛医院妇产科主任李丽至今对20年前第一次给艾滋病孕妇做剖宫产手术时的情景记忆犹新。

“第一次上手术台很紧张，毕竟艾滋病病毒跟其他病毒不一样。”李丽说，还好当时有年纪大的医生带着，一直叮嘱不要着急、不要分心。经历了第一次手术，战胜了紧张，后来的手术就可以从容面对了。

北京地坛医院是一所以传染病为特色的三级甲等综合医院，专门收治包括艾滋病病毒感染者在内的传染性疾病患者。在每年的新生儿父母当中，有些人是艾滋病病毒感染者。李丽说，去年妇产科有2000多例分娩，其中艾滋病病毒感染者有18位，今年1月至8月共有900多例分娩，其中艾滋病病毒感染者有8例，全都成功进行了艾滋病病毒母婴阻断，宝宝都很健康。

“给艾滋病病毒感染者接生，医生都必须进行严格防护。如果是进行剖宫产手术，风险还会更大一些，需要穿特殊的手术衣，戴口罩、防护面屏、护目镜等，因为感染者的血液、体液都会携带病毒，须防止血液或者羊水喷溅到眼中，手套也戴两层，但就算两层手套也还是有可能被针扎破。”李丽说，缝合环节是最容易发生职业暴露的。

多的时候，一年要给将近20位艾滋病患者做剖宫产手术。如果医生在做手术时被扎到手，只能吃抗病毒药进行紧急阻断，忍受着恶心、呕吐等副作用。

据中国疾控中心有关专家介绍，感染艾滋病病毒的孕妇可经过胎盘将病毒传给胎儿，也可经过产道及产后血性分泌物传给新生儿或者通过哺乳等途径传给婴儿。若不采取干预措施，艾滋病病毒的母婴传播概率为15%-45%，通过抗病毒治疗、安全助产、合理喂养等有效综合干预措施，母婴传播率可以控制在0.5%以下。

我国从2003年开始实施艾滋病病毒母婴阻断工作，感染的孕妇可获国家提供的免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗等服务。在国家的帮助下，每年许多感染艾滋病病毒的中国女性也拥有自己健康的孩子。

专家介绍，孕妇一经发现感染艾滋病病毒，应立即进行抗病毒治疗，新生儿出生后也要进行母婴阻断治疗，需服药4到6周。孕妇的抗病毒治疗是整个孕期都要全程服药，生完以后也要继续抗病毒治疗。

“其实，很多艾滋病病毒感染者也有很强生育意愿，希望有一个健康的宝宝。”李丽说，当初大学毕业选择来产科，就是因为这里是一个迎接新生命的地方，是一个充满希望和温暖的地方。这个岗位，非常需要家人的理解支持，才能一直坚持下去。

携起手来，全社会共同防艾

多部门配合，多方参与，是防艾的关键。其中，社会组织发挥着不可替代的作用。

现年40岁的乐言（代号）2007年开始从事男男性行为人群艾滋病防治工作，如今他是昆明彩云天空健康咨询服务中心主任。

他说，作为云南本土社区组织，中心主要提供心理支持、健康咨询、艾滋病检测等友善服务、工作宣传和推广。10多年来，深切感到社会大众对艾滋病群体态度的转变。

“前几年去参加会议时，很多人谈艾色变，甚至不愿意跟感染者一起吃饭。”他说，如今很多社会力量参与防艾事业，给感染者更多支持，让他们生活得更好，一些感染者也主动参与志愿防艾，去帮助更多人。

云南省防治艾滋病局局长陆林说，目前云南省艾滋病感染者以性传播为主要途径，男男同性传播不断增加。

40多岁的张伟（化名）既是昆明彩云天空健康咨询服务中心的服务对象，也是志愿者。乐言说，张伟是男男性行为人群，几年前他来中心咨询，工作人员了解到他有一些不安全的性行为情况，动员他做检测，遭到拒绝。

“经过与张伟3个多月的沟通，他同意检测，结果为阳性。”乐言说，确证感染后，我们又下了很大功夫动员他服药治疗。

如今，张伟的抗病毒治疗效果良好，他定期跟中心工作人员聚餐，还协助中心开展外展工作，他想用自身的经历去改变更多的人。

提出“互联网+HIV”防治策略的淡蓝公益创始人马保力说，公益组织作为艾滋病防控的一股重要力量，能覆盖更垂直的人群，以更精准的方式、结合更多元的策略，为艾滋病防控提供新思路、提升新动能。

（记者字强、姚兵、黄筱、强力静、李萌、侠克）