24小时响应！走近疫情下的武汉“火眼”实验室

     　2月14日0时34分，武汉“火眼”实验室样本接收组的胡高高接到新洲疾控中心的电话，说很快将有446例样本送过来检测。放下电话，胡高高马上向统筹组的王静反馈，王静立刻安排样本中心、提取组做好相应实验准备……

　　24小时响应已经成为“火眼”实验室的工作常态。“火眼”实验室由武汉华大医学检验所团队运营，自建成以来，“火眼”实验室为武汉及周边城市提供了充足的检测能力，为发热病人的确诊、高危人群的排查、疑似病例的甄别、隔离阳性感染者、保护阴性健康人群提供精准的判断，成为“雷神山”“火神山”“方舱”等众多抗疫堡垒名副其实的前哨。

　　截至2月15日6时，武汉华大医学检验所团队及其运营的“火眼”实验室已累计接收包括武汉在内的湖北地区超2.4万人份的检测样本。其中，“火眼”实验室目前已火力全开，从2月5日试运行以来检测近2万例。

　　高强度工作，只为检测结果能更快交到医生手中

　　“我们已做好充分准备，根据武汉及湖北其他地区疫情防控需求高效运转，确保万人份/天的检测能力，甚至更高。”华大基因武汉实验室负责人、“火眼”实验室主任田志坚介绍，核酸检测排查，是确保防疫工作者健康、防疫部署顺利开展的重要前提。“火眼”实验室还能够进一步承担规模更大的复产复工人员的科学排查工作。

　　“样本通常集中在晚上送到，不少会到凌晨才送来，有时凌晨三四点钟还有送样。”华大华中地区负责人朱师达说，每当夜深人静别人都在休息的时候，却是“火眼”实验室里最忙碌的时刻。从样本接收，录入系统，到交付结果，平均需要六七个小时。“我们基本能做到，早晨八点之前交付前一天所有样本的检测结果。”

　　“核酸检测过程中，分装和核酸提取环节危险性最大，样本中除了咽拭子、鼻拭子，还有相当一部分是痰液，这是传染风险最高的一种样本。痰液黏稠，如果带有病毒，也会比其他样本含量更高。”朱师达说，因为要直面样本，因此检测工作属于高危操作，检测人员需要和进入红区的医护人员一样，进行高等级的个人防护。

　　为保证“火眼”24小时响应，实验检测班组实行三班倒，保证随时有人。为了保护检测人员，高危环节放进了P2负压实验室进行，整个提取操作也是在生物安全柜内完成。“操作空间比较小，穿着厚厚的防护服再对小试管进行操作，真的是个‘技术活’。”检验员郝莺歌说。

　　流程不断优化，科技的力量缩短交付周期

　　“早晨出结果也是考虑到临床的需要，让医生和患者尽早得到消息。为了提高效率，我们最大限度优化、压缩自己内部的流程和时间，但是前提是保证质量。”朱师达说。

　　“从流程上讲，有3个技术环节比较限速。”朱师达介绍，一是在样本的核对和信息录入阶段，各地医院和社区取样时，很多信息不全或不清楚，核对信息会花费我们很多时间。因此，我们的工作人员想到为前端取样提供条码，加强对样本的信息化管理。虽然这样会增加工作人员的工作量，但是可以大大加快信息核对时间，缩短检测流程一个小时甚至更长。

　　二是在提取阶段。核酸提取是检测的关键步骤，把里面的RNA提取出来，这一步小型实验室主要靠手工方法进行提取，步骤繁琐，还会受人为影响。“‘火眼’实验室用到了华大智造MGISP自动化样本制备系统进行核酸提取，能大大加快提取阶段的通量速度，一次能处理几百上千个样本，上机后完全无人工干预，自动化提取环节仅耗时一小时，可大大加快规模化样本检测速度。”朱师达介绍。

　　三是在最后结果的审核和报告生成阶段，强大的IT团队在后台做支持，一方面基于已经很完善的信息系统，同时也针对这次应急检测的需求，增设服务器，优化整个IT系统和流程。

　　“这3部分通过应用科技手段，极大缩短了整个检测交付周期流程，让我们‘快工也能出细活’。”田志坚欣慰地说。

　　“会有一些检测结果的Ct值（PCR结果指标）在38—40之间，我们称之为‘灰区’，不能直接判定是阴性还是阳性，‘灰区’结果样本就要重测，第二次再看它的结果，如果两次测试没有确定结果，说明这个样本可能存在一定问题，需要重采样。”朱师达解释说，PCR的反应原理就是通过多次循环扩增，让特殊核酸序列呈几何倍数的增加，40个循环是检测的标准，确定的时间是一个半小时。很多低病毒载量样本，一般要30个循环才能被检测到，达到最基本的检测线，循环数和时间是要有基本保障的。“火眼”实验室尽管面对巨大量的检测样本，仍然严格对每一个样本负责。

　　实验室团队奋战，舍小家为大家保一方平安

　　“火眼”实验室建筑总面积近2000平方米，其中，核心实验区总面积达1000平方米，严格按照P2（生物安全二级）实验室设计。这么大面积、高规格的实验室仅用了5天时间就建成了。由于时间紧迫，建设工期短，实验室的设施也分出了“三六九等”，即优先保证实验室里与检测相关设施的完善，很多非检测必须设施还都没有到位。

　　“比如目前检测实验室里还没有安装暖风空调，但还必须按要求进行通风换气，因此实验室里冷风嗖嗖地吹。很多检测人员为了御寒，就把羽绒服穿在防护服里面。这样一来，非常臃肿，也在一定程度上增加了检测的操作难度。”田志坚说，“不过大家都很乐观，还互相调侃，我们看起来都像卡通人‘大白’了。”

　　与实验室核心区域的“高大上”形成鲜明对比的是，实验室的休息区和办公室都非常简陋。“为了保证检测人员能有充沛的精力进行检测工作，我们每天都会保证他们有充分的休息时间。但是其他的工作人员就没有这个待遇了。因为我们还有很多员工分散在外地，因此人手非常紧张。”朱师达说，大家基本上都吃住在实验室的办公室里，座位不够，就蹲着或站着吃盒饭，困了，就找个椅子闭眼休息一会。

　　“‘火眼’实验室，起名之初就是希望实验室能用它的‘火眼金睛’，‘保阴’（保障阴性人群正常生活）、‘隔阳’（隔离阳性患者，让疑似人群尽早确诊），与‘火神山’‘雷神山’一起，组成坚强的抗疫堡垒，保一方百姓平安。”田志坚的语气中透着坚定。