福建深化“药价保”改革，年节约费用28.6亿元

11月26日，在国务院医改领导小组秘书处、国家卫健委举办的综合医改试点省份医改典型经验专题发布会上，福建省医改领导小组秘书处副主任、省卫健委副主任杨闽红在发布会上表示，福建持续“三医”联动，深化“药价保”改革，2020年节约费用约28.6亿万。

“药价保”改革是“三医联动”改革的重要内容。

记者从发布会上了解到，2020年，福建在原有改革基础上，坚持质优价实，改革完善药品耗材采购使用机制。率先建立了药品耗材采购、配送、监管、结算一体化平台，全面执行药品“两票制”，建立医用耗材价格共享机制，全省药品货款医保统结算率达99.2％。从2019年6月开始，福建全面跟进“4+7”国家药品集中采购，一年节约费用约10.80亿元；落实国家第二批药品集中采购，一年可节约9.01亿元；今年开展的13个未通过致性评价药品省级集中带量采购，平均降幅66.39％，可节约5.96亿元。此外，今年开展的4类医用耗材省级集中带量采购，平均降幅52.86％，可节约2.80亿元。

为做到公平效率统一，不断健全基本医疗保障制度，福建建立全省职工医保调剂机制，按照30％比例集中后再行分配，去年共有6个统筹区受益8.11亿元，有效均衡地区间基金负担。完成职工基本医保与生育保险合并实施，延长生育津贴发放天数至不少于128天。2020年7月起实行职工医保个人账户家庭共济。推进医保支付方式改革，公立医院按病种收付费改革病种达到960个以上;在三明先行试点基础上，首批省市3家医院(福建协和、福州市一、厦大附一)按疾病诊断相关分组(DRG)收付费改革已落地实施，南平市正稳步推进。今年1-9月，全省县级公立医院按病种收付费出院人数占比达到55.9％;其中，三明市按DRG收付费改革出院人数占比达到81.1％。

在推进综合医改工作中，福建坚持价值医疗导向，推动医疗服务价格动态调整。按照“先平移、后理顺、再优化”思路实施价调，仅2019年全省各地调价项目累计达11000余项，涉及金额约3.71亿元。今年，调整了省属公立医院中医类的价格项目64项，对22项检验类项目进行理规范。通过调价和综合控费，不断优化公立医院收入结构，2019年全省公立医院医疗服务收入占比为30.3％，比2015年增加5.7个百分点;其中，三明市已达40％左右。

杨闽红表示，医保支付方式的改革，有效促进了医疗机构的规范化和精细化管理，提高了医保基金的使用效率。