预防接种，为儿童筑起健康的起跑线

2020年4月25日是第34个“全国儿童预防接种日”，南昌市第三医院在朝阳院区儿科门诊开展了义诊活动，对来访家长进行了各种免疫规划知识的解答。

将预防接种的相关知识制做成二维码，通过微信扫一扫的方式将预防接种相关知识轻松带回家，使家长们对免疫预防的自觉性不断提高。

儿童免疫预防接种，关系到下一代的健康成长，涉及千家万户。计划免疫是预防传染病的最经济、最简便、最有效的措施，通过对易感人群的免疫接种，可迅速提高人群的免疫水平，降低人群对相应疾病的易感性，同时具有减少和消除传染源的作用。

但有些家长一提接种就提心吊胆，疫苗真的安全吗？只有通过了临床试验的疫苗才能够上市，上市后的疫苗也是全程监测，安全性完全不用担心。但是，要让宝宝安全接种，家长也应了解的相关知识和注意事项。  

我国目前疫苗分类

一类疫苗

一类疫苗就是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定接种的疫苗，针对的是传染性强，较严重的疾病。包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、流脑、乙脑疫苗和甲肝减毒活疫苗。

二类疫苗

二类疫苗是指由公民自费、自愿接种的其他疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等，二类疫苗针对传染病同样具有较好的预防效果。家长们可以根据需求进行选择，如果在宝宝身体情况适合，且家庭经济情况适合的情况下选择接种。

儿童接种六问六答

在接种疫苗前，家长应注意些什么？

1、带上接种证，以便医生登记接种信息。

2、注意孩子近几天有无发热、腹泻、咳嗽、惊厥等症状，如果孩子有以上症状或者患有心脏、肝脏、肾脏等器质性疾病的，接种前务必要告之医生，能否接种需根据病情进行判断。

3、准确提供宝宝出生的情况以及既往病史。

接种后有哪些正常反应&不良反应？

副作用的主要症状有接种部位发红、肿胀、发热等。这些反应一般在接种后48小时以内出现，偶见过敏性休克，症状是脸色发青、呼吸困难、失去知觉，这是对疫苗中含有的某种成分过敏所致。但是立即采取适当处置措施的话，就不会造成严重的损害。接种后当场观察婴儿的状况，也是为了及时对意外进行处理。

儿童打疫苗后出现低热、针孔处红肿和硬结等现象是正常的，一般在预防接种后24小时左右出现。接种部位反应较重的可引起附近的淋巴结、淋巴管发炎。注射部位肿大的硬结范围又分为轻、中、重。轻的直径小于2.5厘米，中的在2.5～5厘米之间，超过5厘米为重反应，这种反应可持续数小时或数天。如果局部红肿较重，可以热敷(卡介苗接种后红肿严禁热敷)。当婴儿在离开医院之后出现副作用时(如出现接种部位肿大、接种一侧的腋窝淋巴结肿大、发热、头痛、呕吐等症状)，一定要去医院处理。

出现不良反应该如何处理？

个别儿童接种后会出现发热，接种部位红肿等现象，症状较轻者一般不需要任何特殊处理，只要加强观察，多喝开水，并注意保暖即可。如果出现重度发烧可遵医嘱服用退烧药，待体温恢复正常后，其他症状一般会自行消退。如高烧不退或出现其他异常，应及时送往医院诊治。值得注意的是，极少数儿童接种会出现严重不良反应，因此，接种后应在医院观察半小时，如出现高热、意识不清、恶心呕吐或抽搐等急性过敏反应，可得到及时救治。

疫苗漏打怎么办？

少打肯定会影响效果，如本来乙肝疫苗打三针，只打了两针，后面一针如果没有打，肯定效果不好，需要按照规定给补上。不过没有必要重新开始接种或增加接种的剂次。推迟接种或补种疫苗不会影响疫苗的效果。

可以同时接种两种疫苗吗？

根据《国家预防接种工作规范》（2016年版），一次接种两针第一类疫苗是没有问题的。若第一类疫苗和第二类疫苗接种时间发生冲突，也可以同时接种。不过目前我国实际情况各地不一，很多地方有每次（每月）只打一针、两针间必须间隔 15 天、免费疫苗和自费疫苗必须分开接种等规定。由于2月龄起，宝宝会有一段时间密集接种疫苗，这些规定会导致很多儿童会延迟部分疫苗的接种。这种情况下，选择联合疫苗可以一定程度上解决这个问题。

错过疫苗最佳接种时间还能接种吗？

近期由于疫情原因，有的家长担心会错过疫苗接种时间，如果错过了最佳接种时间，还是可以接种的。接种疫苗不要提前，但可以适当延后接种。只要能完成所有剂次，不会影响疫苗保护效果。没有特殊原因的话，我们不建议推迟任何疫苗的接种，毕竟接种疫苗就是为了及时产生抗体抵御疾病，早接种，早保护！（稿件来源：南昌市第三医院 罗雁雁  邱宇辰）