世界献血者日：健康人经常献血更健康

今年6月14日是第17个“世界献血者日”。日前，解放军总医院第一医学中心启动“世界献血者日暨满血行动派公益献血周”活动，解放军总医院、白求恩公益基金会、首都无偿献血志愿者协会等共同参与。

在解放军总医院第一医学中心北门广场上，常年停靠着无偿献血大巴车。在“世界献血者日”活动当天，大巴车门口的献血者排起了队。

“我们一辆车每次可容纳3名献血者，前段时间每天也就十几人献血，比疫情前明显要少。”第一医学中心输血医学科技师吴璇说，可能有人担心疫情期间献血会有感染风险，其实相关防控措施很仔细。献血者上车前要测体温、消毒，还要填写一份疫情征询表；献血时，采血人员也有严格防护，配备护目镜、隔离面屏等。因此，献血具备安全条件。

“我是A型血，每年都献血400毫升，今年也不例外。”6月13日，无偿献血志愿者李女士连续第四年登上采血车。“我被医务人员抗疫的壮举深深打动，虽然不能直接救死扶伤，也可以通过无偿献血的方式帮助有需要的患者。”

白求恩公益基金会执行秘书长田晓犁说，举办形式多样的公益活动，可以提高公民责任意识，普及献血和输血科普知识，减少误解和恐慌，改善血液供需平衡。

疫情加剧血液紧张

解放军总医院第一医学中心输血医学科主任汪德清告诉记者，我国的献血人数平均比率约为11‰，而发达国家的这一比率为30‰—50‰。受疫情影响，全院整体采血量下降约50%，而医院的用血量也下降约40%—50%，因此用血情况还是偏紧张。为了降低血液紧张对救治的影响，医院一方面加大对无偿献血者今后可优先用血的宣传，一方面加强患者自体输血（即采集患者自身的血液）的储备，并要求医生在手术前做好患者贫血治疗，通过这些办法减少异体血的使用。“目前，医院没有出现因缺血耽误治疗，导致患者死亡的病例。” 汪德清说。

解放军总医院第一医学中心血液科副主任黄文荣说，有时候科室不得不把一份血小板分开给两个患者使用，来维持更多人的治疗。“我们鼓励更多人积极献血，特别是患者家属、亲友主动参与献血。医护人员平时也会去献血，我本人就已经献了4次血。”

献血不会影响健康

“很多人恐惧、抗拒献血，他们认为献血有害健康、会导致贫血，甚至可能得传染病，这是错误的观念。”汪德清说，科学实验证明，正常人参与无偿献血反而对身体有益。“献血过程中能释放铁离子，人体内铁离子过多，更容易诱发心血管疾病，所以献血可以降低心血管疾病的发生。此外，献血可以加快身体新陈代谢，对身体健康有好处。”

“如果一个60岁以下的健康人，每半年以上献一次血，每次献血200—400毫升，不会引起血容量的明显波动，更不会引发低血压、脏器损伤等问题。通过献血，反而可以通过血液循环更新的刺激，有利于骨髓造血。”黄文荣说，献血利人利己，无偿献血志愿者可以在需要用血的时候获得不同程度的优待。

“虽然我们鼓励更多人参与献血，但是有5类人的确不适合献血。”汪德清提醒，一是有经血液传播的感染性疾病的人，比如说乙肝患者等；二是近期注射过疫苗的人；三是有感冒、发烧症状的人；四是处于孕期、生理期的女性；五是高度近视的人，比如近视超过600度的人不适合献血，因为抽血后可能改变血压，进而有极低的概率引发视网膜脱落。

重症救治用血量大

黄文荣说，他所在的血液科主要把志愿者献血用于治疗白血病患者、再生障碍性贫血及其他需要化疗的恶性血液肿瘤患者。

黄文荣介绍，对于不同原因的贫血问题，主要使用成分输血来治疗。也就是根据不同患者的缺血需要，按需输入红细胞、血小板等成分。相比全血输血，成分输血利用效率更高，缺什么补什么，缺多少补多少，血液成分不浪费。

解放军总医院肝胆胰外科医学部主任刘荣说，除了手术中用血，术前和术后也经常要用血。比如，术前有些患者肿瘤破裂，需要输血；肿瘤手术后，特别是胰腺手术后有出血，也经常需要输血。

“重症医学科床位数只占全院的不到0.5%，用血量却达到全院的4.5%。”解放军总医院第一医学中心重症医学科副主任康红军说，在ICU，主要有3种情况需要用血：一是通过输血来纠正创伤、感染、营养缺乏等情况导致的贫血；二是有些重症患者会出现凝血功能紊乱，需要新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血制品提供凝血因子，改善凝血功能；三是中毒患者，肝功能衰竭患者等，需要做血浆置换，把血液里的毒素清除出去，所以重症患者的救治离不开血液。

“我们还经常遇到需要‘熊猫血’（Rh阴性血）的患者，这类血型的人只占全社会人群的1%，因此他们的血液更稀缺，遇到危险时，输血困难也更大。”康红军表示，目前这类稀有血型的人会通过“稀有血型之家”“稀有血型联盟”等公益组织开展互助献血活动，他希望全社会提高对稀有血型的关注，促使更多人加入到无偿献血事业中来。

（人民日报中央厨房·健康37℃工作室  邱超奕、罗国金、洪建国）