分级候诊 治标更要治本

门诊挂不上号，去急诊；不知道看哪个科，去急诊；白天没时间看病，晚上还是去急诊……今后，这些非紧急情况去急诊，可能不那么“划算”了——为了将有限的急救资源更好地用于抢救急危重症患者，北京将提高急诊的“准入门槛”。5月1日起，北京20家设有急诊的市属医院将启动“急诊分级”就诊工作。就诊前先分级，改变以往“先来后到”的就诊顺序，按照病情的严重程度，分级候诊。（4月22日北京青年报）

当下“急诊不急”乃是普遍现象，主要原因是医疗资源紧张，普通门诊挂号难、排队就诊等待时间长，导致很多病患转而涌向急诊求医。急诊医疗资源本就有限，却被普通患者挤占，真正的急诊患者反被挤在一边，导致出现“急诊不急”的现象，甚或延误重症患者治疗。采取“急诊分级就诊”制度，有利于甄别危重患者与普通患者，促进急诊名副其实。

朝阳医院急诊医学科以前有30%左右的非急症患者，在率先实施“急诊分级就诊”后，医疗秩序好转、危重病人能够更快地被发现和得到救治。可见，“急诊分级就诊”是有效的措施，能够有效引导普通患者分流到门诊，将宝贵的急诊资源用在刀刃上。

不过，需要看到的是，“急诊分级就诊”仅是治标之策，并未真正解决医疗资源紧张的根源问题。“急诊不急”是由于普通门诊过于拥挤，才促使普通患者流入急诊，如今“急诊分级就诊”将普通患者又引导回普通门诊，解决了“急诊不急”的难题，却又加剧了普通门诊的拥挤程度。

显然，如果医疗改革仅止步于“急诊分级就诊”，门诊医疗资源紧张的问题依然没有得到解决，因此，在推进实施“急诊分级就诊”之后，应顺势而为，进一步深化医疗改革。三甲医院应与社区医院、基层医院等合作，全面推动分级诊疗制度，共享医疗问诊信息，将普通门诊也进行甄别分流，把一般病患分流到社区医院、基层医院，减轻三甲医院的门诊负担。

同时，政府要加大对医疗领域的资源投入，增设基层医疗机构，提高医疗信息化、智能化水平，鼓励社会资本投资医院等，从而促进医疗资源供给增加，提升医疗效率，逐步实现医疗资源分配合理化，彻底解决患者看病难的问题。（江德斌）

（原标题：“急诊分级就诊” 治标更需治本）