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党的十九大报告明确提出“建设高素质专业化干部队伍”的目标要求，强调指出：“注重培养专业能力、专业精神，增强干部队伍适应新时代中国特色社会主义发展要求的能力。”打造一支政治素质过硬、专业技术拔尖、敢于负责担当、乐于奉献服务、具有一定管理能力的干部队伍才能保证公立医院实现更高质量、更有效率、更可持续、更加满意的发展。近年来，绵阳市中心医院聚焦干部培养这一主题，构建了“把党员培养成专家，把专家培养成党员，把党员专家培养成干部”的“三向培养”模式，提出了进一步加强和改进公立医院干部培养工作的对策和建议。
一、设置目标：以需求为导向打造“又红又专又精”干部
公立医院作为中国医疗服务体系的主体，必须“坚持党管干部原则,按照干部管理权限领导医院干部的选拔任用工作”（中办印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》）。既然党的干部是党的事业的骨干，医疗卫生事业也是党的事业，那么党关于卫生健康事业的路线、方针、政策就需要通过广大公立医院干部去贯彻执行，他们素质的高低、能力的强弱、工作的优劣直接关系到医药卫生体制改革是否成功和健康中国战略目标是否实现。
与公立医院三大责任一一对应，干部承担“政治责任”必须政治素质高；承担“社会责任”必须业务能力强；承担“运营责任”必须管理能力好。换言之，公立医院干部培养工作必须在“又红又专”基础上做到“又红又专又精”，“‘红’是对干部政治上、思想上、组织上的要求，‘专’是对干部业务上的要求”，“精”是对干部管理能力上的要求，只有三种要求均满足的干部才能率先垂范做好各项工作，才能确保党的卫生与健康工作方针政策和医院的重要部署不折不扣落到实处。
1.公立医院干部必须具备良好的政治素质
十九大报告明确指出选拨任用干部必须“突出政治标准”；《关于加强公立医院党的建设工作的意见》也强调公立医院要“坚持正确选人用人导向，把好思想政治关”。
公立医院干部大多数是由从事多年临床工作的专家担任，受工作思维惯性影响，很多时候没有意识到医药卫生事业是党的事业，大局观念不强，在协调处理相关问题时经常以科室利益为重，轻视医院总体利益和患者个人利益；担当意识不够，认为只要抓好业务工作就行了，对新时代下科室的学科建设、医疗、教学、科研、人才培养及行政管理工作等深层次的问题缺乏思考，因而不能很好地发挥部门负责人的作用。因此，公立医院干部队伍必须“以高素质统领专业化”（王懂棋.建设适应时代发展要求的高素质专业化干部队伍），不断提高其政治素质，用政治理论学习和培训不断强化其“政治意识、大局意识、核心意识和看齐意识”，使其在政治上与党中央保持高度一致，坚决贯彻落实党和国家关于卫生健康事业的大政方针。
2.公立医院干部必须具备精湛的业务能力
十九大报告明确指出在培养干部时要“注重培养专业能力、专业精神，增强干部队伍适应新时代中国特色社会主义发展要求的能力”；《关于加强公立医院党的建设工作的意见》也强调公立医院要“注重专业能力、专业精神”。
一方面，分级诊疗制度、药品和耗材零差价制、民营医院的迅速崛起等导致公立医院外部挑战越来越大；另一方面，医院是一个专业化技术要求极强的知识密集型单位，只有提升干部的业务能力才能获得医院的核心竞争力。只有干部具备了（1）履行岗位职责较强的专业技术水平；（2）熟悉科室管理的业务流程；（3）拥有本专业较高的学术水平，才能够指导职工顺利开展各项业务工作，妥善处理出现的复杂问题和突发事件，保证科室医疗安全质量及学科建设持续优化。（梁建业.医院中层干部应具备的素质和能力）如果干部因为自身不专业导致决策失误，很可能给医院造成损失，影响医院的稳定发展，更有甚者给党的事业造成损失。因此，提高公立医院干部的业务能力不仅是医疗卫生事业健康发展的必要内容，也是医院稳定良好发展的必须任务。
3.公立医院干部必须具备精细化的管理水平
《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》指出要“推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度”。同时，公立医院在管理模式上，需从粗放管理向精细管理转变，提高服务效率。
干部处于医院承上启下的关键位置，是医院发展目标和发展战略的关键一环，必须掌握（1）围绕科室人才培养、医疗质量、服务质量、科研教学、经营管理等方面的科学管理理论、方法和措施；（2）良好的沟通技巧，明确自己的职责，协调好各方关系，在实行全员、全程、全方位管理时创造良好的工作氛围和工作环境；（3）能够将医院文化理念运用于实际工作之中，有效运用激励机制凝聚人心，促进科室稳定和发展。（梁建业.医院中层干部应具备的素质和能力）因此，通过提升干部精细化管理水平，才能有效发挥医院干部作用，维持医院的高效运转，确保每一项正确决策能够得到有效执行。
二、具体实施：以过程管理为基础运行“三向培养”模式
从“又红又专又精”方面入手，医院成功构建了“把党员培养成专家，把专家培养成党员，把党员专家培养成干部”的“三向培养”模式。
将党员和专家作为干部培养的主要对象进行源头培养，在“把党员培养成专家”过程中实现业务能力培养，在“把专家培养成党员”过程中实现政治素质培养；将党员专家作为干部培养的重点观察对象进行跟踪培养，在“把党员专家培养成干部”过程中实现管理能力培养；整个“三向培养”模式进行全程培养，从后备干部发现储备到干部选拔任用管理全程把控质量，最终实现干部队伍“又红又专又精”。
1.把党员培养成专家，源头培养实现业务能力提升
党员是医院先进生产力的代表，是群众的先锋，是党的理想信念的拥护者，是团队文化的建设者，是学科建设的先行者，是推动党的卫生健康事业可持续健康发展的组织保障。党委按照“把党员培养成专家”思路，注重在政治上、思想上、工作上、生活上真诚关爱正向激励，更注重本土培养党员干事创业的能力，多渠道、多方式选拔、打造使其成为岗位上的专家和能手。
2.把专家培养成党员，源头培养实现政治素质提升
专家具有丰富的临床工作经历，熟悉具体工作的详细流程，了解职工的需求和想法，有较为广泛的群众基础，是推动党的卫生健康事业可持续健康发展的技术保障。党委按照“把专家培养成党员”思路，采取“影响+引导”的方式，积极吸纳技术精湛、标杆示范明显和为民服务意识强的临床专家自觉自愿加入到党的组织中来。
3.把党员专家培养成干部，跟踪培养实现管理水平提高
党员专家兼具党员和专家双重身份，满足了“又红又专”的目标，但距离“又精”还有一定距离。按照“把党员专家培养成干部”思路，医院持续加大“请进来”和“送出去”双向培训力度，邀请清华大学、复旦大学、协和医院等知名高校、医院管理高级专家来院讲学；组织党员专家参加清华大学培训班、华西定制培训班、瀚华大讲堂等；2018年与市委党校打造校地联合培训方案，针对医院党建实际情况（党性教育、基层党建、党建与业务相结合）制定相应培训课程——“党员干部政治能力建设暨党支部能力提升专题培训”，全院党员专家代表172人，分4批参加。
4.坚持“三向培养”模式，全程培养实现“又红又专又精”
坚持在察人识人过程中严把政治首关、严肃政治教育、严考政治素养，以“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”崇高职业精神为标尺。建立后备干部信息数据库，了解后备干部基本情况、年度考核、平时考察、民意调查、测评评议等方面信息，做到选人用人心中有数。有方向性地开展多形式“锻炼”，设计党务群团人才培养计划和青英工程；有计划地把年轻干部选派到红原、壤塘、北川等地进行人员、技术、管理帮扶；在芦山地震、九寨沟地震等重大事件和突发事件发生时，号召干部积极投身抢险救灾，让他们在大事面前敢于担当、能够担当，使干部真正成为理想信念的践行者、学科建设的引领者、医德医风的锻造者。
三、取得成效：现任干部基本情况
绵阳市中心医院自2018年4月开始运行“三向培养”模式以来，在“把党员培养成专家”方面，实现党员专家占专家总数48.48%；在“把专家培养成党员”方面，实现党员专家占党员总数30.06%；在“把党员专家培养干部”方面，实现干部中党员专家占比46.33%
截至目前，我院共聘任了218名干部，平均年龄42.5岁，其中党员167人占比76.60%，硕士及以上学历73人占比33.49%，高级职称138人占比63.30%，在政治面貌、学历水平、高级职称方面真正实现了“又红又专”。
绵阳市中心医院在2018中国地级城市医院排名中升至第39名，2018年以来共获得38项市级及以上表彰，荣获国家卫健委“进一步改善医疗服务行动计划2018年全国医院擂台赛最佳组织单位”，2个案例获全国十佳案例，成为“2018年四川省智慧健康医疗示范单位”，志愿服务荣获2018年度中国南丁格尔志愿服务总队“文化建设奖”，1个科室荣获中华全国总工会“2018年全国工人先锋号”；28名干部获得“四川省首届新时代健康卫士”，1名干部获“四川省五一巾帼标兵”，1名干部获“首批四川省无偿献血宣传大使”，3名干部获“绵阳市首届优秀中青年医师”。
四、持续优化：公立医院干部培养建议
公立医院干部培养工作是医院的核心工程，医院领导应充分重视此项工作，结合新时代下公立医院人员定位及作用发挥，全程参与干部培养方案的制定与实施，保障干部培养目标的顺利实现。
目前，医院基于“又红又专又精”的目标构建了“把党员培养成专家，把专家培养成党员，把党员专家培养成干部”的“三向培养”模式，但为了保证新任干部“红”和“专”的前提只将“党员”和“专家”作为源头培养，一定程度上缺少了对现存非党干部的培养内容；尚未制定关于干部的个性化培养方案和干部岗位胜任力的考核体系，如何将政治素质培养、业务能力培养和管理能力培养更贴近日常工作的需求也是一个值得思考的问题。
下一步，医院将借助绩效增量改革体系和信息化平台，把非党干部纳入“三向培养”模式以实现干部培养的全覆盖，同时完善干部岗位胜任力考核体系和干部积分管理体系，加强干部培养支撑体系的建设，充分调动全体干部为推动医院高质量发展和医疗卫生事业健康发展努力奋斗。
（绵阳市中心医院党委书记 王东，绵阳市中心医院党委办公室 卢奥蓝）
