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党的十九大召开，全面从严治党被提到前所未有的高度。在公立医院从严治党过程中，公立医院党委被赋予“把方向、管大局、保落实”的重大责任，更肩负“做决策、促改革”的重大医改使命。十九大对基层党组织职能给予了全新定位，明确提出党的基层组织是党的全部工作和战斗力的基础，是宣传党的主张、贯彻党的决定、领导基层治理、团结动员群众、推动改革发展的坚强战斗堡垒。
一、基层公立医院党组织建设工作存在的突出问题
1.基层医院党建和业务“两张皮”，注重形式上的相“加”而非相“融”
医院具有专业性强、文化层次高的特点，重业务、轻党建的问题比较突出，公立医院党建工作存在难覆盖、难融合、难辐射等问题，缺乏行之有效的方法、形式、载体和机制。在《加强公立医院党的建设工作意见》出台以前，由于“公立医院实行党委领导下的院长负责制”未明确提出，许多公立医院对党建工作重视不够，党建工作指导思路不明晰，工作浮于表面，党建业务各唱各的调，党建工作“虚化弱化边缘化”严重。党的活动形式陈旧，方式单一，载体老套，“一个经验用十年”，党建工作无创新无特色无吸引力。
2.基层党组织工作缺乏灵活性和凝聚力，领导核心作用发挥不足
当前许多医院党组织活动内容相对固定，形式较为单一，主要以会议、开展学习传达文件、会议精神等方式为主，与当前高度网络化信息化形势及党员对知识获取广度和多样化结合不够，活动难以满足党员的需求，缺乏吸引力和参与主动性，在一定程度上降低了党建工作的质量和效率，影响了党组织的号召力，导致核心作用发挥不足。
3.缺乏一只本领高强的专业化职业化党务工作队伍
公立医院党务工作人员大部分是医学专业人员，在党的理论体系、党务工作经验甚至思想站位上有一定局限；少部分非医学专业背景的党务工作人员，对业务工作较难融合贯通，特别是处理与业务工作紧密联系的专业性问题显得力不从心，因此工作开展有“不接地气”的现象。部分医院党建工作缺乏有效的监督考核与评价，缺少党务干部激励机制，对党建工作的感召力、向心力、凝聚力产生消极影响[2]。党务专兼职工作者职务职级晋升无明确标准和规定，职业化通道狭窄，因此，党务工作队伍整体积极性主动性不强，存在被“边缘化”现象。
二、医院党组织规范化建设的做法与经验
医院党委发挥“引领、助推、规范”作用，根据基层党组织实际，结合开展“基层党建规范化强基工程”，梳理医院党建工作重点、难点和薄弱点，以“规范化”建设为抓手，从推进党建规范化建设、党的组织生活规范化建设、基层组织基础性根本性工作规范化建设入手，推进完善基层党建理念创新、方法改进，规律把握。
1.抓根本，发挥领导核心作用
公立医院是医疗服务的主体，承担着全心全意为人民健康服务的崇高使命，是党解决民生问题和联系群众的窗口。院党委牢记公立医院政治责任，严格贯彻党和国家卫生工作方针政策，遵守医德规范；以计算工作量完成为手段落实对口帮扶质量，以“晓燕志愿服务队”为亮点带动21支志愿者服务队常态化开展工作，以“健康促进计划”为奖励手段推动乡村和社区落实“真扶贫扶真贫”，以强烈的为民情怀积极投身四次大地震和非典等突发公共卫生事件，从“5.12”地震救援总结出了“绵阳模式”的灾难医学（地震）救援模式成功运用于青海玉树、雅安芦山地震；责无旁贷的履行公立医院社会责任，将全心全意为人民服务的要求落实到医疗工作中的质量、服务、效率、安全、便民、控费，满足群众对医疗健康不同层次的需要；坚持公立医院的公益属性，担当运营责任，建立现代医院运营管理制度体系，完善绩效管理，促进医院科学健康发展，患者得实惠，员工受鼓舞。
2.抓意识形态，发挥聚民心作用
意识形态工作是党的一项极端重要的工作，党委、党支部主动把意识形态工作责任制落实机制和研判、考核机制纳入党委、支部党建目标责任制和每月的党建质量考评中，做到同部署、同落实、同检查、同考核；全程全面引导全院“医路跟党-党务群”、支部“指尖上的党课”微信发布内容，牢牢掌握意识形态工作的领导权、主动权、管理权和话语权。从人民大学等引进优秀人才充实到党委系统，确保了正能量有效有形得以宣传和弘扬。医务人员的行为模式、价值观和思维方式构成了医院的主题文化，医院把立德树人作为医院文化建设的出发点和落脚点，每年七一隆重庆祝党的生日，逢双年举办党建文化周、单年举办职工文化艺术节，在5.12护士节、8.19医师节等重要节日分别召开形式多样的活动；致力于打造见贤思齐的标杆文化，设立年度“十大风云榜”，奖励技术创新与服务创新实绩，设立年度“十大感动故事/人物”，奖励在一线工作中体现“关怀服务”理念，引发共鸣和感动的人与事迹。丰富“劳模”工作室内涵，将“国贴专家”挂于医院大厅，让学劳模，成大医成为医院职工的奋斗目标；实现医院发展与文化建设同频共振、员工幸福与患者满意度有机统一。
3.抓组织建设，发挥内生动力作用
规范党委班子的政治核心和领导核心作用
推进班子组织建设，从顶层设计、制度、机制上保证党委把方向，管大局，作决策，促改革，保落实的领导作用。医院实施党委领导下的院长负责制，书记、院长分设，设专职副书记、纪委书记，8名党委委员中有5名交叉任职。完善了《党委议事规则》、《重大经济事项决策制度》、《“三重一大”议事规则》等，明确了党委会、党政联席会、院长办公会议事范围和权限，规范和固化了会议召开时间、决策流程，确保党政主要负责人不直接分管财务、工程项目、物资采购工作。
规范支部建设，发挥战斗堡垒作用
为了弘扬“支部建在连上”光荣传统，党委根据“结构决定功能”原则，2016年11月将支部建到了最小单元科室、专业，设立7个党总支，37个党支部，支书与科主任实现“一肩挑”。
目前37名支书与中干身份重合率100%，147名支委中95名任行政职务，占比达64.63%。把党组织规范建设与学科建设紧密结合，坚持“一流党建引领一流学科，一流学科建设一流党建”目标，完善了党总支部、党支部、党员目标管理考核，出台了《党支部标准化建设手册》《党支部书记六会手册》，在支部核心作用发挥下，临床医技科室38个进入省市重点学科建设，占比90.6%。
规范党员和专家人才培育机制，提升党委组织力
毛泽东同志依据党的历史经验，作出过一个带规律性的重要论断：“政治路线确定之后，干部就是决定的因素”。医院着眼打造政治能力强、业务能力精的核心团队，坚持又红又专的人才培养理念，采取“送出去引进来”多措并举提升人才内练本领，外修素养。建立“把党员培养成专家，把专家培养成党员，把党员专家培养成干部”的“三向培养”模式，组织全体支部委员、部分优秀共产党员代表172人，分4批脱产5天在党校和上海一大、二大会址进行“党员干部政治能力建设暨党支部能力提升专题培训”，端正了党员干部的入党初心和为民宗旨；完善1+N人才管理体系，规范化人才“引、培、用、管”机制，分类量化临床医技、行政后勤职工工作岗位、技术含量、风险程度、服务数量，以增量改革为出发点，坚持优绩优酬、多劳多得的评价考核导向，充分调动人才的积极性和创造性，增强人才的价值感和获得感。
4.抓医德医风建设，打造清正廉洁的医疗生态环境
医院多维度营造廉政文化氛围，完善权力运行制约和监督机制，实行权力清单公开，建立各岗位32个方面的廉政风险防控点；至少一年动态管理中层干部廉政档案；实行新入职人员、新任干部、新党员常态化廉政培训；落实“医德医风一票否决制”和医疗行业作风“九不准”处罚，将医德表现与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核等直接挂钩；把医疗质量、病人满意度、技术难度等公益性指标作为绩效指标的90%进行考核，把药品、耗材收入占比作为负性指标纳入缺陷管理从严考核。每月常规对全院进行庸懒散浮拖专项检查并进行结果通报；在传统节日前常态化开展微信廉政提醒；并以支委会、干部会为抓手，强化纪律意识和规矩意识，以会风促作风。
三、新时代加强基层公立医院党组织规范化建设的对策建议
“不断提高党的建设质量”是中国特色社会主义进入新时代条件下党对自身建设的新要求新思路[3]。医院党组织规范化建设要聚焦服务患者，解决群众“看病难，住院难”，做好医疗工作的“自转”，又要围绕“健康中国”的工作大局，发挥党和政府窗口作用，做好“公转”。公立医院要夯实支部建设，以《中国共产党支部工作条例（试行）》为指南，从支部设置全覆盖、支部自身建设、支部任务、严格执行组织生活制度等入手，健全支部工作机制，强化支部政治功能，充分发挥战斗堡垒作用，确保党的路线方针政策和决策部署贯彻落实；要夯实党员队伍和干部队伍建设，以需求为导向，加大干部的培养、引导、激励，建立以医德、能力和业绩为重点的评价体系，在“党员、专家、干部”三向培养上紧密结合，搭建合理的老中青人才梯队；要把政治标准放在首位，在学科带头人、青年医生等高知识群体中发展党员，引导党员发挥先锋模范作用；要以文化建设为抓手，润物无声，用人文精神感召人，用核心价值观凝聚人，让技术、管理、文化深度融合到为人民全方位全周期健康服务的具体言行中。
（作者单位：四川省绵阳市中心医院）
